مرحله ۱ از ۲
۵۰%
اطلاعات فردی
نام و نام خانوادگی
نحوه ارتباط با شما
*
تلفن همراه
تلفن ثابت
ایمیل
مایل به ارتباط نیستم
ایمیل
*
تلفن همراه
*
تلفن ثابت
*
شرح گزارش مشکل
دسته بندی مشکلات
*
آب گرفتگی معابر
آتش نشانی
آسفالت
اتوبوس
پل
تاکسی
ترافیک
جمع و نصب
حیوانات
درخت
رنگ آمیزی
زباله/ضایعات
زمین بایر
املاک خطر آفرین
ساخت و ساز
نیاز به شستشو
عوارض ممیزی
لایروبی
آرامستانها و گلزار شهدا
مزاحمت
سد معبر
معاینه فنی
میادین میوه و تره بار
نصب علائم ایمنی
شرح مشکل
*
پیوست ضمائم
فایل ها را به اینجا بکشید
انواع فایل های مجاز : jpg, gif, png, pdf.
نشانی محل گزارش
تاریخ گزارش مشکل
*
Date Format: YYYY dash MM dash DD
کد امنیتی
Comments
این فیلد برای اعتبار سنجی است و باید بدون تغییر باقی بماند .
Δ